Chronique d' un genou accidenté LCA LLI ménisque (spécial merci à Christophe GUIRE)

Tous les écrits qui suivent n' ont aucune valeur scientifique et ne sont le reflet que de ma propre expérience

Si vous voulez une référence scientifique allez voir ce site dr GUIRE qui exerce à la clinique du sport à Tours (notée 2 eme de france ) c' est le boucher qui m 'a opéré (un des meilleurs boucher de la région voir de france dans sa spécialité : le genou )

l' accident

Le mercredi soir 16 heures au ski une montée de trop et on se retrouve pris dans une grosse tempête de neige tout en haut du Mont-Dore à la bascule vers le Sancy .malgré la grosse vigilance décidée avant la descente ,une mauvaise plaque de verglas m 'à littéralement balancé au sol puis en tombant malgré une vitesse raisonnable un gros "clac" suivi d' une douleur aiguë avec l' impression que la jambe était arrachée

Après un petit arrêt pour remettre ça en place au milieu de la piste je décide de redescendre quand même .ce sera dur mais à chaud ça allait

1 heure après l' accident à l 'appart j' ai compris que c 'était grave en voyant mon genou sous la combinaison qui était déjà gros comme ma tête

De suite en voyant le genou :glaçage, pommade anti-inflamatoire et petite genouillère puis arrêt du ski pour la fin de la semaine tout en continuant a bouger et à marcher dans la limite de la douleur (des l' accident, jusque la guérison complète en passant par la reeduc chez le kinè pré et post opératoire ainsi qu 'a la reprise du sport : écouter le médecin et son corps est primordial pour la réussite)

De retour du ski RDV chez mon doc qui voulait m ' arrêter 3 semaines (je réussi a négocier qu 'une semaine d 'arrêt) et pose d' une attelle ligamentaire pour 3 semaines .le fait de m 'être peu arrêter de bouger et de marcher m'a conservé une bonne partie de muscle de la cuisse. attention

la rééducation

Vers un mois après l' accident première séance de kinè (qui vont durer jusqu' en septembre environ 50 en tout) RDV chez un spécialiste a Tours place de la cathédrale clinique ST GATIEN passage de l'irm qui confirmera la rupture du ligament croise antérieur avec comme symptôme le plus chiant pour moi : j' ai l 'impression que la partie basse de ma jambe se promené n' importe ou mais ne se dérobe pas comme certain décrivent .c' est la que j' ai compris qu 'il faudrait que je bosse un max pour revenir à mon niveau de forme d' avant

après tout effort penser à s' étirer correctement à glacer le genou et à bien s' hydrater

vers un mois et demi reprise du vélo tranquille en augmentant la cadence jusqu'au troisième mois ou j' ai repris le vtt avec des genouillères en protection pour les chutes

vers trois mois et demi vtt a fond: plus de douleurs sauf en rotation sur des appuis .je décide de descendre aux pass-portes quand même malgré l' avis défavorable du kiné.le w-e se passera bien malgré tout (un peu de mal sur les pistes défoncées de descente et dans les sauts a la réception mais le we sera positif)

Vers 4 mois , reprise tranquille de la course a pied pour préparer les défi inter-entreprises avec une petite douleur sur le devant du genou et glaçage systématique en fin de séance et étirements

Après bien des efforts tout l' été en course a pied les défis inter -entreprises( a 7 mois post accident) se solderont par une réussite à la course a pied ou je réalise un bon temps 34 eme sur 350 coureurs avec comme base 39 min au 10 km fred , mon collègue de l' autre équipe AEB se prendra une bonne minute sur les 4,5 km du parcours

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

une douleur restera en rotation en appui et en course à pied même après 8 mois et fera pencher mon spécialiste le docteur guyomarc'h (place de la cathédrale a Tours clinique St Gatien)vers un diagnostic de ménisque abîmé et il me proposera une arthroscopie prévue le 2 Décembre (ce qui lui permettra de voir ou en est mon ligament croisé par la même

l' accident 2eme fin octobre

Manque de chance mon ligament croisé recollé n' ira pas jusqu'au 2 décembre une chute en vtt chez moi tout seul en vérifiant vite fait un réglage d' amortisseur me ruinera définitivement le genou .je suis juste tombé de la hauteur du vélo mais ma cheville à tourné et je me suis écrasé sur le genou qui la s' est déboîté complètement avec le genou à l' équerre sur le cote extérieur . j' était tellement horrifie à la vue de ma jambe que j' ai oublié momentanément la douleur . j' ai essaye de me relever mais la jambe se repliait dans le mauvais sens et je retombais direct(super souvenir !!la j' ai vraiment eu très peur !!) en 10 min j' ai eu le genou comme un ballon de foot malgré la glace mise dessus instantanément , puis parcours habituel :urgence (rapide ,sympa, rassurant mais incompétents)ou il m' ont prescrit la mauvaise attelle (une fixe droite avec autorisation de marcher malgré mon insistance sur le fait que la jambe se barrait à l' équerre sur le coté) ce qui à sûrement fini de me détruire le ligament latéral interne en marchant pendant une semaine pour faire circuler un peu le sang (j' avais pas de piqûre pour résorber l 'énorme hématome ). quand j' ai revu le doc du sport Guyomarc'h à Tours 10 jours après il m'a refroidi quand à la suite de ma vie sportive puis à changé radicalement de traitement

Attelle articulée bloquée à 30 degrés avec interdiction de poser le pied par terre pendant 6 semaines pour recoller le ligament et piqûres tous les jours pour la phlebite;manque de chance ça n'a pas recollé du tout .j' ai recommencé les séances de kinè et repris le boulot avec attelle (heureusement sans visite de reprise sinon j' aurai pas repris) et il m'a orienté vers le docteur Christophe GUIRE toujours à ST Gatien pour une ligamentoplastie du genou

L' énorme avantage de faire appel a une clinique du sport comme ST GATIEN c' est de dialoguer avec des doc hyper spécialisés qui maîtrisent parfaitement le sujet et (je le vérifierai plus tard)qui font du bon boulot avec un suivi post op irréprochable

Le seul petit reproche serai le petit supplément financier à donner au chir pour l 'opération mais dans ce bas monde on a rien sans rien et au final il est amplement mérité

Rendez vous chez le spécialiste Christophe GUIRE fin janvier pour une opération prévu le 28 février délai raisonnable en plus (juste le temps de me re muscler avant l'op. a aucun moment je n' arriverai a remarcher correctement avant l 'opération malgré un travail assidu chez le kinè. j' arrive à l 'opération avec la crainte que mon genou ne re fonctionne pas comme avant

 

l' opération (ligamentoplastie technique KJ du croisé + suture du ligament latéral interne)

l 'opération dure 1 heure (prendre l 'anesthésie rachi c' est mieux et moins douloureux au réveil qu 'une générale) et semble vraiment être une routine pour eux et l 'atmosphère est studieuse mais détendue

l'op se passe bien malgré l' heure tardive 20 h .ils me remontent en chambre après un délai d 'attente a cause de l 'anesthésie je mange plus tard en soirée et je me réveille le lendemain matin sans trop de douleurs avec un genou tout neuf pas gonflé

des le réveil le kinè me fait lever et marcher avec une canne puis m' explique les mouvements a faire chez moi les 10 premiers jours et le midi retour à la maison . marche avec canne et autorisation de poser le pied sans appuis fort (marche accompagnée) ; bas de contentions pour 1 mois('chiant)

suivent 15 jours un peu chiant (mon genou à gonflé gros comme ma tête pendant le retour),la colle qui ferme la plaie à cédé a cause du gonflement et la plaie bâille un peu .je peut difficilement faire les mouvements prescrit par le kinè pourtant il sont impératif afin de récupérer l' extension complete.mes journée sont rythmées par 10 min de posture pour récupérer l' extension 15 min de glaçage 10 min de mouvement 15 min de glaçage et 10 min de repos et ceci toutes les heures.

les postures pour l' extension et le glaçage 4 a 6 heures par jour sont très importantes à ce stade et même la nuit le glaçage peut faire disparaître la douleur. marche sans cannes à 3 semaines

1 mois post opération : vélo elliptique en roue libre des que la flexion l' autorise (je n' ai pas atteint les 80 ° de flexion a 20 jours mais a 1 mois a cause de l' inflammation du départ qui m'a empêché de faire les exercices préconisés au départ toujours finir par étirements et glaçage

2 mois post opération : vélo d' appart en douceur au début pour améliorer la flexion puis plus en force a 2 mois 1/2 avec un peu de route. genou encore gonflé toujours finir par étirements et glaçage

3 mois post opération : vélo sur route qui fait beaucoup plus progresser que celui d' appart début de course a pied (les débuts a 3 mois seront laborieux (douleurs, manque de confiance ,doute), commencer par marche 200 mètres et course 100 m (ne jamais aller jusque la douleur) c' est la qu' il faut persévérer par ce que les progrès vont s 'accélérer a partir de ce moment et surtout écouter son corps (un genou douloureux ne fait pas de muscle) toujours finir par étirements et glaçage

4 mois post opération : alternance tous les jours course a pied et vélo avec des bonnes sortie vélo le we ( 2 heures)et des séances de cap de 45 min avec comme base 6 min au km (petit gonflement sur le devant a la fin de la séance) toujours finir par étirements et glaçage

5 mois post opération : amélioration notable de la course a pied ( 5 min 30 au km) mais toujours des douleurs si j' augmente le rythme reprise du vtt en rando tranquille toujours finir par étirements et glaçage

6 mois post opération : disparition progressive des douleurs en course a pied tout en augmentant la vitesse 5 min au km .réalisation de grosses sorties vtt de 3 heures sans douleurs la flexion n' est pas revenue complètement il me manque 10 cm talon - fesses surtout après une séance musclée

7 mois post opération : je suis dans le 7 eme mois j' accroche 4min 30 au km en cap ,les sensation en vtt et vélo sont bonnes même sur des grosses sortie , seuls les grosses impulsions et les sauts en vtt me font peur .j' attend d' avoir l' attelle prescrite par le chirurgien pour oser des parcours plus engagés sachant qu' il préconise le port de cette attelle pendant 1 ans quand il y a risque pour l' articulation

depuis le 4 eme mois à chaque fois que je sollicite fortement le genou en cap ou vélo je perd un peu de flexion

8 mois post opération : pas d' évolutions notables sauf un petit doute sur le ligament interne qui tiens mais qui a tendance a s' allonger lors de contraintes latérales . je pressens que l' attelle sera obligatoire pour les sports a fortes contraintes 'vtt de descente ou sorties engagées sur terrain technique avec saut et risque de chute. toujours les mêmes problèmes de flexion surtout après effort ou a froid . il me reste toujours 10 cm a gagner.

en avançant dans l' année et en arrivant en octobre je m' aperçois que le changement de temps ou de pression atmosphérique me crée des douleurs dans l' articulation. (comme les vieux)

un petit run (un dimanche complet) sur une piste de descente fin octobre a 8 mois post op mais fait reprendre espoir. le genou encaisse bien les secousses dues aux sauts mais c' est sur, l' attelle est obligatoire en cas de chute pour protéger le ligament interne fragile (vu les contraintes qu' il y a en cas de chute)

10 mois post opération : pas d' évolutions notables ,mais le manque d 'entraînement me fais rapidement redescendre a 55 min au 10 km et rester 1 mois et demi sans courir me fait croire que le genou "rouille"il me faut 2 ou 3 sortie de 5-7 km pour prétendre courir 10 km sans s' arrêter

11 mois post opération : (fin janvier 09 ) après 3 semaines avec 2 séances de 45 min de course a pied hebdomadaire + une sortie vtt le we je suis revenu dans le rythme 46 min /10 km sans douleurs ni gonflements notables ,ce qui me fait confirmer qu' il faut que je maintienne un niveau minimum d' entraînement et de travail .une 2 eme sortie sur les pistes de descente vtt en condition réelle de roulage (mais avec l' attelle en protection ) me confirme que le genou encaisse bien les secousses et les appuis dans les virages en épingles

13 mois 1/2 post opération : (Mi avril 09 ) Les foulées controises sont traditionnellement l'occasion de verifier l'etat de forme en sortie d'hiver.le temps de 42 min au 10 km (4min 12 s au km) prouve qu'avec un peu de travail (une sortie d'une heure en cap par semaine)le niveau est revenu presque entierement . pas de douleurs ni gonflement au genou juste un peu mal aux mollets le lendemain du a l'acide lactite .reste toujours 10 cm à gagner en flexion bref tout va bien. mi mai j'ai revu mon kiné lors du macadam blaisois (bouclé le 10 en 50 mn sous grosse chaleur)qui effectuai des massage benevolement a l'arrivée et il m'a deconseiller de forcer pour regagner le peu de flexion qui me manque (surtout si la fin de flexion egendre de bonnes douleurs)

18 mois post opération : (fin aout 09 ) pas de grosse evolutions depuis avril . plusieurs sorties musclées sur des pistes de descentes vtt me font penser que le genou tiens mais le ligament lateral est toujours souple donc protection obligatoire ; apparition de douleurs en course a pied le lendemain quelques fois .(comme une douleur de menisque)

24 mois post opération : (mars 10 ) les foulées controises se sont bien deroulées 43 min au 10 km sans trop d'entrainement avant. toujours un peu de course à pied de temps en temps (2 fois par mois mini) sinon c 'est tres dur le lendemain (mal partout)

30 mois post opération: (fin aout 2010) reprise de la course à pied serieusement mais les longues distances me font mal au genou donc je reste sur 10 km en 50 mm .j'ai mal au genou au changement de temps ou quand je force involontairement en hyperextention

36 mois post opération: (mars 2011) les foulées controises se sont bien deroulées 45 min au 10 km sans preparation specifique avant (juste une sortie par semaine tranquille 50min au 10km) et sans avoir forcé trop.plusieurs sorties musclées en descente vtt se sont bien deroullées ,pas de douleurs malgré les contraintes,chocs et vibrations encaissées lors de ces journées.par contre des douleurs apparaissent lors de la course a pied apres l'effort quand j'amene le genou en extention complete (surtout en appui)telles que je n'arrive plus a mettre le genou en extention seul ,il faut que je l'accompagne a la main (cette douleur est resentie seulement sur les derniers degres de l'extention, sur le reste de l'angulation de l'arti pas de soucis)

42 mois opération: (debut septembre 2011) depuis debut aout ,augmentation notable de la quantité de sorties 2 a 3 par semaine soit 30 km /hebdo , une gene puis des douleurs apparaissent sur le devant du genou sous la rotule vers le km 7 et s'estompent tres rapidement si je m'arrete 1 min mais reviennent au bout d'1 km . resultat: arret provisoire de la course a pied (juste quelques sorties de 6 km tranquille pour la forme et attente d'un avis medical .aussi depuis 6 mois des douleurs apparaissent apres la course en extention complete et dure une journée .pas de douleurs en vtt mais un mal en fin d'extention apres la sortie .

apres rendez vous en octobre avec le chirurgien et examen il pense que c'est la rotule qui est la cause de la douleur , donc arret de la course a pied pour l'hiver

mi fevrier 2012: reprise de la course a pied avec une petite genouillere qui me tiens le genou en vue de preparer le marathon (en duo) de cheverny . la genouilere me tiens suffisament la rotule et une gene apparait quelques fois a partir du 15 eme km si le rythme est elevé . les 19 km à cheverny sont bien passés en 1h36 environ et les foullées controises debut avril aussi 41m30 au 10km sans douleurs mais avec attele toujours

depuis j' ai pris la décision de fabriquer une attelle (orthese) articulée pour me protéger l' articulation des chocs latéraux lors de sorties musclées sur pistes de descente vtt ou ski

 

Diaporama de la fabrication de l'orthese articulée

conclusion provisoire : surtout n' hésitez pas, allez y à l' opération vous ne le regretterez pas puis bossez

la coutume dit:la réussite c' est 1/3 la nature ,1/3 le chirurgien ,1/3 le travail du patient :c' est pas loin de la vérité

 

 

 

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